L'onda P presenta una porció inicial que correspon a l'activació de l'aurícula dreta, una porció mitjana que correspon a l'activació d'ambdues aurícules i una porció final que correspon a l'activació de l'aurícula esquerra. Així una alteració de l'aurícula dreta afectarà la morfologia de les porcions inicial i mitjana de l'onda P, registrant-se P punxegudes. D'altra banda una alteración de l'aurícula esquerra afectarà les porcions mitjana i final de l'onda P registrant-se P oscades i bimodals amb una durada augmentada.
Caldrà tenir en compte que encara que les anormalitats auriculars solen implicar una dilatació o una hipertròfia, els canvis de la P també poden reflectir canvis de pressió, volum i conducció intraauricular.