BAV de segundo grado tipo Mobitz II

Se caracteriza por la presencia de ondas P no conducidas sin que haya un alargamiento del intervalo PR previo (los intervalos PR son constantes, tanto si son normales como si están prolongados previamente). Los impulsos bloqueados tienen a menudo dos o más ondas P no conducidas. Es un precursor frecuente del bloqueo auriculoventricular completo, sobre todo cuando se acompaña de bloqueos de rama.

Enferma de 73 años con HTA, ECO normal y ECG con HBA + BIRDHH. El registro con Holter registra un BAV de 2º grado tipo Mobitz II. La tira superior muestra una P bloqueada y la inferior dos, sin un alargamiento previo del intervalo PR.

Enferma de 67 años con HTA y Eco Doppler normal. Presenta un BAV de 2º grado tipo Mobitz II con una conducción 3:1 (de cada 3 P se conduce 1). La frecuencia auricular es de 90 x' y la ventricular de 30 x'. con esta frecuencia ventricular el intervalo QT es de 0,52 seg (aprox) y esto hace que la primera onda P no conducida se superponga al final de la onda T del QRS precedente. A los pocos días le fue implantado un marcapasos definitivo.
(Este caso también se podría considerar como un bloqueo auriculoventricular avanzado)

Enferma de 79 años con HTA e insuficiencia aórtica moderada. Presenta un flutter auricular con conducción 2:1 y 4:1 alternante que da un patrón QRS bigeminado.


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