Se ha sugerido que en el BRDHH, una onda R' > 1.0 a 1.5 mV indica la presencia de una HVD asociada.
Paciente de 69 años con una CIA tipo OS, con un QP/QS de 3.1
A pesar de esto, en un preoperatorio se puede registrar un QRS normal en V1 y encontrar en el postoperatorio el criterio antes mencionado. Esto indica que este criterio no siempre es válido. También podemos encontrar ondas R altas en V1 en enfermos con tan sólo BRDHH y sin evidencia de HVD.
ejemplos con HVD
, CIA
OP intervenida con VD dilatado 
ejemplos sin HVD
, Paciente con HTA 