Se produce cuando se bloquea la subdivisión anterosuperior de la rama izquierda.
La duración del QRS es < 0.,12 seg.
DI registra
una onda R dominante con o sin onda Q inicial. En ocasiones DI
muestra enlentecimientos o muescas en la región media
y final del QRS. (ECG completos)
DII,
DIII y aVF registran una onda R que se sigue de una onda S profunda;
siendo SIII > SII y RII > RIII. (ECG
completo)
aVR registra una onda
R terminal. (ECG completo)
El ÂQRS suele estar entre -45° y -75° aunque entre -30° y -45° ya puede existir un HBA.
El
tiempo de aparición de la deflexión intrinsecoide
(TDI) en V6 < TDI en aVL, con un TDI en aVL > 50 msg. (ECG completo)
En el plano horizontal
la zona de transición suele estar desplazada hacia la
izquierda, registrándose en V5 y V6 una onda R de amplitud
disminuida y una onda S profunda. (ECG
completo)
Hay
que tener en cuenta que debido a la orientación del vector
inicial, podemos registrar una onda Q en las derivaciones precordiales
(de V2 a V5) que se puede interpretar de forma errónea
como un IM anteroseptal.
Teóricamente las ondas Q desaparecen cuando registramos
dichas derivaciones en un espacio intercostal más bajo
(cuando son por infarto no). (ECG
completo)
El segmento ST y la onda T son normales en ausencia de cardiopatía asociada.
(recordad que, como es habitual, no encontraremos en cada trazado todos los criterios expuestos)