Es el que se origina en el nodo sinusal y que presenta
frecuencias entre 60 y 100 x', aunque estas cifras han sido establecidas
de forma arbitraria. En el niño la frecuencia típica
oscila entre 110 y 150 x', con una media de 130 x'. Esta frecuencia
se enlentece gradualmente, para llegar a la "forma"
adulta a los 8 años de edad aproximadamente.
El intervalo P-P no varia más de un 10% o 120 mseg.
La onda P es positiva en DI, DII i aVF y negativa en aVR
con un un ÂP entre 0° y 90°.
La onda P puede ser negativa en V1 y V2, pero es positiva
de V3 a V6.
El intervalo PR es superior a 120 msg. , pudiendo variar
ligeramente con la frecuencia.
En ocasiones podemos registrar cambios en la morfología
de la onda P sinusal en relación con modificaciones (que
no han de ser necesariamente importantes) de la frecuencia cardíaca.
Estos cambios no tienen significado patológico alguno
y se consideran normales.
Esto se ve bien en los dos ejemplos siguientes, donde se aprecia
un pequeño cambio súbito de la frecuencia cardíaca
(probablemente debido a la tensión emocional de la prueba),
que hace que las ondas P sean más puntiagudas con la frecuencia
más alta.
Hay que recordar que..
La
primera etapa en el análisis de un trastorno del ritmo
cardíaco es decir si el/la enfermo/a se encuentra o no
en ritmo sinusal.
Esto que puede parecer una perogrullada, no lo es tanto cuando
las ondas P son pequeñas o el ECG está artefactado.
¿En que ritmo está? (ECG completo)