Taquicardia auricular multiforme (multifocal o caótica)

Registro de al menos tres morfologías diferentes de la onda P con línea de base isoeléctrica entre las P.
Ausencia de un ritmo de base definido (no hay más de dos P iguales seguidas).
Variación de los intervalos PP, RR y PR con arritmia ventricular absoluta.
Su frecuencia es variable (>100 x') y se pueden registrar ondas P no conducidas.
Se suele ver en enfermos/as cardiopulmonares graves.

Enfermo de 78 años con EPOC muy grave. Después del cuarto latido sinusal (entre el tercero y el cuarto quizás hay un extrasístole auricular bloqueado) se registran cuatro latidos auriculares (desgraciadamente el trazado se acaba aquí) a 100-110 x', cada uno con una onda P diferente. Hay una variación de los intervalos PP, RR y PR con arritmia ventricular absoluta.
Cuando las ondas P son planas, como es el caso de DI, este ritmo se puede confundir (habitualmente en los trazados de una sola derivación) con una fibrilación auricular.

Enfermo de 88 años con EPOC muy grave. Se registran ondas P de diferentes morfologás (he ampliado las cuatro primeras) con variación de los intervalos PP, RR y PR y una FVM de 100-110 x'. En DI este ritmo se podría confundir (sobre todo en un trazado de una sola derivación) con una fibrilación auricular. También se registra una pareja ventricular.


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