La imatge electrocardiogràfica d'HVE és bàsicament l'exageració de les forces vectorials de despolarització del VE per l'augment de la seva massa muscular. Així el vector principal del QRS es dirigeix més cap a endarrera i cap a dalt com si anés cap a l'escàpula esquerra.
(Bloqueig interauricular) anterior ---------- índex ---------- següent (HVE. Criteris bàsics)