Las alteraciones mas frecuentes en los pacientes con
TEP son las alteraciones inespecíficas del segmento ST
y los cambios de la onda T, especialmente la inversión
de la onda T en V1-V4. Los cambios clásicos con patrón
S1-Q3-T3, BRDHH, desviación del eje la derecha y P pulmonale;
así como la aparición de fibrilación auricular,
son poco frecuentes.
La comparación con ECG previos (y posteriores) es muy
útil dado que las alteraciones que aparecen son transitorias.
Enfermo de 65 años seis meses después de haber sufrido un tromboembolismo pulmonar múltiple (segundo trazado). Se aprecia la aparición del patrón S1-Q3-T3 (es decir la aparición de una S en DI, i de una Q y una T negativa en DIII), con desviación del eje a la derecha. También se ve una inversión de la onda T de V1 a V3 y la extensión del registro de complejos RS hasta V5.