El patrón electrocardiográfico de la EPOC y de la EPOC con cor pulmonale crónico puede ser atribuido a una combinación de cambios posicionales, aumento del volumen pulmonar e HVD.
Encontraremos:
ÂP de
+90° y el registro de una onda P pulmonale. (ECG completo)
Desviación del ÂQRS a la derecha y rotación horaria.
(ECG comentado)
Ocasionalmente y por la
dominancia de las porciones basales del VD, encontraremos un
ÂQRS de -120° a -150° y registraremos un patrón
S1-S2-S3 en el plano frontal. (ECG
completo)
Disminución de
la amplitud (< 0.7 mV) de la onda R (habitualmente con complejos
"rs") en V5 y en V6. (ECG
completo)
Se pueden observar bajos
voltajes en el plano frontal. (ECG
completo)
También
se puede registrar un complejo de bajo voltaje en V1, en contraste
con el mayor voltaje de los complejos en V2-3. (ECG completo)
Cuando la rotación
horaria es significativa, la ausencia de la onda R (registro
de complejos QS) en las derivaciones precordiales derechas simula
un infarto de miocardio. (ECG
completo)
Pueden registrarse ondas
R altas en V1 y en V2 cuando se produce una progresión
hacia la hipertensión arterial pulmonar (HTAP) y la HVD
importante. (ECG completo)
Hay que recordar que ...
Los enfermos con obesidad
grave pueden presentar bajos voltajes sin patología respiratoria
grave. (ECG completo)