Criterios básicos
La duración del QRS es normal (<0,12 seg).
El ÂQRS puede estar desplazado hacia a la derecha entre los +100° y los +120°, aunque a veces puede llegar a los 180°.
(ECG completo)
Complejos
QRS en precordiales derechas con ondas R altas y especialmente
si se registra una onda Q previa. Esta morfología suele
estar asociada a una hipertrofia importante. (ECG completos)
Onda R >
7 mm en V1. (ECG completo)
Complejo RS
en V1 con una relación R/S > 1 y con una onda R >
0.5 mV. Esta morfología junto con la desviación
del eje a la derecha, son los cambios más comunes en el
adulto con HVD. (ECG completo)
Complejo RSR' en V1 con
la onda R o R' > 8 mm. Esta morfología suele estar
relacionada con cardiopatías en las cuales existe un predominio
de la dilatación sobre la HVD. (ECG
completo)
Complejos
RS en V5 o V6 con una relación R/S < 1. (ECG completo)
Complejos
rS en todas las derivaciones precordiales. (ECG completo)
Complejo QRS de bajo voltaje
en V1 con una diferencia significativa con el mayor voltaje de
los complejos QRS en V2-3. (ECG
completo)
Cuantas más anomalías registremos en un trazado, mayor será la probabilidad que exista un agrandamiento/hipertrofia ventricular D, sobre todo si son complejos QRS con ondas R grandes y con alteraciones de la repolarización (ver el apartado siguiente).
Hay que recordar que ...
En el adulto la relación
R/S normal en V1 suele ser inferior a 1, aunque en ocasiones
puede ser 1. (ECG completo)
En
el niño podemos encontrar trazados que simulan una HVD.
Ante cualquier duda, lo mejor es pedir un EcoDoppler (si se dispone
de esta prueba) para confirmar la normalidad. (ECG completos)