Para definir este tipo de rotación contemplaremos el corazón desde su cara inferior, como si lo observáramos desde un punto situado por debajo del diafragma (desde los pies).
Rotación en el sentido de las agujas del reloj (rotación horaria)
En este caso el ventrículo derecho está en una posición más anterior de lo habitual, desplazándose la zona de transición hacia la izquierda. Se pueden registrar morfologías ventriculares derechas en precordiales izquierdas, es decir, complejos RS hasta V6.
Rotación en el sentido opuesto a las agujas del reloj (rotación antihoraria)
En este caso el ventrículo izquierdo está en una situación más anterior y el ventrículo derecho en una situación más posterior. De esta manera el ventrículo izquierdo encara las precordiales intermedias e incluso las precordiales derechas, registrándose morfologías ventriculares izquierdas desde, por ejemplo, V2.