Les alteracions més freqüents en els pacients
amb TEP són les alteracions inespecífiques del
segment ST i els canvis de l'onda T, especialment la inversió
de l'onda T a V1-V4. Els canvis clàssics amb patró
S1-Q3-T3, BBDFH, desviació de l'eix a la dreta i P pulmonale;
així com l'aparició de fibril·lació
auricular, són poc freqüents.
La comparació amb ECG previs (i posteriors) és
molt útil donat que les alteracions que apareixen són
transitòries.
Malalt de 65 anys sis mesos després d'haver patit un tromboembolisme pulmonar múltiple (segon traçat). S'aprecia l'aparició del patró S1-Q3-T3 (es a dir l'aparició d'una S a DI, i d'una Q i una T negativa a DIII), amb desviació de l'eix a la dreta. També es veu una inversió de l'onda T de V1 a V3 i l'extensió del registre de complexos RS fins a V5.