El patró electrocardiogràfic de la MPOC i de la MPOC amb cor pulmonale crònic pot ser atribuït a una combinació de canvis posicionals, augment del volum pulmonar, i HVD.
Trobarem:
ÂP de
+90° i el registre d'una onda P pulmonale. (ECG complert)
Desviació de l'ÂQRS a la dreta i rotació horària.
(ECG comentat)
Ocasionalment i per la
dominància de les porcions basals del VD, trobarem un
ÂQRS de -120° a -150° i registrarem un patró
S1-S2-S3 al pla frontal. (ECG
complert)
Disminució de l'amplitud
(< 0.7 mV) de l'onda R (habitualment amb complexos "rs")
a V5 i a V6. (ECG complert)
Es poden observar baixos
voltatges al pla frontal. (ECG
complert)
També
es pot registrar un complex de baix voltatge a V1, en contrast
amb el major voltatge dels complexos a V2-3. (ECG complert)
Quan la rotació
horària és significativa, l'absència de
l'onda R (registre de complexos QS) a les derivacions precordials
dretes simula un infart de miocardi. (ECG
complert)
Poden registrar-se ondes
R altes a V1 i a V2 quan es produeix una progressió cap
a la hipertensió arterial pulmonar (HTAP) amb HVD important.
(ECG complert)
Cal recordar que...
Els malalts amb obesitat
greu poden presentar baixos voltatges sense patologia respiratòria
greu. (ECG complert)