Hipertròfia o isquèmia?

De vegades la isquèmia pot tenir una imatge electrocardiogràfica molt similar a la de la hipertròfia i viceversa. En aquests casos, a banda de l'anamnesi, l'exploració i les radiografies de tòrax, ens caldran diverses proves complementàries per obtenir un diagnòstic.

Aquest primer exemple simula l'evolució de la hipertròfia ventricular esquerra en un pacient amb una estenosi aòrtica que en el moment de registrar el primer ECG era moderada. Si veiem les dates ens n'adonarem que el segon ECG és anterior (en quasi quatre anys) al primer.
La causa de la segona imatge no és la hipertròfia sinó la isquèmia. Aquest pacient també patia una cardiopatia isquèmica amb lesions significatives a dos vasos coronaris.


(Situacions que simulen isquèmia miocàrdica) anterior ---------- índex ---------- següent (Isquèmia o hipertròfia?)