Ritmo de la unión auriculoventricular

Suele tener una frecuencia de 40 a 60 x', aunque podemos encontrar frecuencias de hasta 120 - 140 x' (ritmo de la unión aurículoventricular acelerado).

Su morfología y mecanismo de aparición es la ya descrita en los apartados anteriores.

RUAV en un enfermo de 71 años con cardiopatía hipertensiva. Se registra una fibrilación auricular con ritmo ventricular regular (probable disociación AV).
Cuando las ondas de FA sean finas no será posible el diagnóstico de FA si no tenemos un trazado previo o posterior con la clásica irregularidad de los RR.

RUAV en un enfermo de 77 años con estenosis aórtica grave y cardiopatía isquémica. El tercer complejo QRS presenta una onda P retrógrada que vuelve a activar de nuevo a los ventrículos (cuarto complejo QRS). El paciente recuperó el ritmo sinusal con la supresión de los 240 mg diarios de diltiazem que tomaba.

RUAV en una enferma de 73 años con cardiopatía hipertrófica grave. Se registran ondas P negativas en la cara inferior y positiva en aVR. El PR es de 0,08 seg. Siempre ha presentado este ritmo en todos los controles realizados durante tres años.

Enfermo de 40 años con una Tetralogía de Fallot intervenida en su infancia y actualmente en insuficiencia respiratoria hipercápnica que trata con ventilación mecánica y oxigenoterapia domiciliaria. En este trazado presenta una disociación AV con RS a 100 x' y RUAV a 75-80 x' (la 4a onda P parece no registrarse porque coincide con el 3r complejo QRS y lo deforma ligeramente en su inicio).


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